關注老年性聾

                      耳聾是老年人身體功能衰退的常見表現之一,不僅會導致聽覺言語交流障礙,還能引發虛弱感、孤獨感、猜疑感、焦慮、抑郁等精神心理問題和社會隔離現象。近年研究發現,老年性聾還與老年認知功能下降密切相關(老年癡呆),更加重了家庭和社會負擔。

                      1.老年性人群中有多少人會出現耳聾呢?

                      據2008年數據顯示,65歲以上的人中約有25%~40%,75歲以上的比例是40%~66%,85歲以上比例高于80%。總結來說,60~69歲間的老年人聽力減退的比例為49%,老年性聾發病率還是比較高的,80歲以上老人中存在中重度聽力問題占到80%以上。2.老年性聾有什么危害?或者影響?隱匿性強、危害性大。隱匿性是指,人們通常會在出現較重的聽力障礙時才會就醫,輕者可影響社交和感情交流,重者可導致孤獨、情緒低落。由于聽不到聲音和缺乏語言交流,因此說“一聾三癡”。另外危害性大是指安全系數和避險能力下降,如摔倒和車輛避讓,還有生活質量下降,增加家庭負擔,危害生命健康。

                      3.“一聾三癡”,真的和癡呆有關嗎?

                      是的,老年性聾大大增加老年癡呆癥的風險。60歲以上重度聽力損失患者老年癡呆的患病率是聽力正常老年人的5倍。因此我們需要早期及時干預,可以逆轉輕度認知障礙,減緩認知障礙進程,避免老年癡呆的發生。

                      4.老年性聾對生活的實際影響有哪些呢?

                      我們通過舉兩個實際例子,一個是我曾經遇到一個病人,存在聽力問題很長時間了,他的老伴和他一起來陪他看病,但是問診的過程中,他的老伴全程坐在那里玩微信,也不說話,挺漠不關心的,我就覺得他們這兩個人關系有點微妙,問他老伴怎么話這么少,他老伴說這么多年了沒法跟他正常交流,現在已經養成習慣了,我搞我自己的,他搞他的。這個就實際反映了老年性聾影響家人之間的交流溝通,家人也會感到很苦惱。還有一個例子是,我一個旅居美國的上海病人,70多歲,之前配的助聽器效果一直不好,覺得生活當中缺少了很多東西,我幫他配過之后,他覺得效果提升了很多,跟我感嘆了一句,這句話讓我非常感觸,他說:能聽到講話才叫做人。

                      5.老年性聾的國內現狀現在是怎樣的?

                      有3個特點:(1)麻痹、干預遲,嚴重時才就醫;(2)干預率低,只有5-8%的老年性聾患者配有助聽裝置;(3)效果差,干預有效率小于30%,口碑不好。導致以上這些的原因有2點:(1)缺乏規范診斷、干預及康復效果評估的流程;(2)基本沒有康復訓練的指導和實施。6.是不是發現越早越好?

                      是的。不過早發現的困難在于,從自身來看,最初聽力損失自身未被意識到,患者多描述不能聽完整其他人的語言,希望他人重復,自身說話聲調提高。有時看電視或打電話等交流有困難。偶爾懷疑自身聽力存在問題,但不承認,多為家屬要求其就醫咨詢等。從外界的角度,大家會覺得老年人聽不清是很正常的事情,所以都是往往到了實在聽不清的情況才就醫。發現太晚的影響有:(1)耽誤病情;(2)加速聽神經退行性病變,分辨語言能力差;評判聽力好壞看兩方面,第一是聽聲音能力,第二是聽懂說話的能力(這個更重要);(3)加速認知能力退化;(4)養成不好的習慣,對聲音不感興趣(捕捉聲音能力差);(5)影響助聽器驗配效果。7.發現聽力有問題了怎么辦?

                      (1)遵醫囑,需要治療的進行治療;(2)如果是感音神經性聾,沒法治療的就可以盡早驗配助聽器;(3)聽力問題是高度可干預的,80%以上的老年性聾都可以通過助聽器獲得益處。
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